作者：安法醫新抗老科學研究中心 研發長 吳杰浩
(歡迎分享與引用，請註明出處：安法醫新抗老科學研究中心，謝謝)
你有沒有覺得—記憶力變差、容易腦霧、睡再多也提不起精神？
隨著年齡、壓力與環境毒素的累積，我們常以為是「老化」或「工作太累」，但其實有一個更深層的關鍵—那就是你的 血腦屏障（Blood–Brain Barrier, BBB） 是否仍然健康。
血腦屏障是大腦與血液之間的「邊境關卡」。它守護神經元，防止病毒、毒素與炎症分子入侵，同時又精準調控營養、氧氣與訊息分子的通行。然而，《Nature Reviews Neuroscience (2025)》最新回顧指出：「血腦屏障不是靜止的牆，而是一個隨生理節律、壓力與代謝動態調整的活系統。」當血腦屏障開始失衡，腦部就會提前進入「慢性發炎」與「神經退化」狀態。
血腦屏障不是牆，而是「神經血管單元」的交響樂
血腦屏障由多種細胞組成—包括內皮細胞、周細胞、星形膠質、微膠質與神經元—它們共同構成所謂的「神經血管單元（Neurovascular Unit, NVU）」，
彼此溝通合作，像一場精密協奏曲。(圖一)
- 內皮細胞：形成緊密連結（tight junction），決定通透性。
- 周細胞：穩定血管結構，協助修復。
- 星形膠質：將神經元的能量需求傳遞給血管。
- 微膠質：負責免疫監控與廢物清除。
- 神經元：與血流耦合，維持代謝節奏。
當大腦活動增加時，血流隨之擴張，養分供應與廢物清除完美同步。
這是一個充滿生命節奏的系統，而非靜態的屏障。
圖 一: 健康狀態下的血腦屏障與神經血管單元 (NVU) 結構
健康狀態下的「神經血管單元」（Neurovascular Unit, NVU），是血腦屏障（BBB）的核心結構。
圖中中央的紅色區域代表血管腔與紅血球，外層粉紅色的內皮細胞以緊密連結（tight junction）構成 BBB 的物理屏障；紫色的星形膠質細胞（astrocyte）以腳足包覆血管，負責傳遞神經元的代謝需求；黃色的微膠質細胞（microglia）則監控發炎與修復；灰色的神經元（neuron）與血管透過神經血管耦合（neurovascular coupling）進行雙向溝通。BBB 並非單一血管壁，而是一個由多種細胞動態協作、共同維護腦部穩定的整合系統。
圖片來源:Friedman A,Nature Reviews Neuroscience. 2025.
當血腦屏障「開始滲漏」時，大腦會發出微弱的求救信號
根據 Alzheimer’s & Dementia (2025) 的研究，「BBB 功能下降的時間，往往早於神經元死亡。」，當 BBB 受損，大腦還沒生病，但已開始老化。
在壓力、睡眠不足、高糖高脂飲食或慢性發炎的影響下，BBB 會出現細微的功能失衡：(圖二)
- 緊密連結蛋白下降，滲透性上升；
- 周細胞數量減少，血流調節變差；
- 星形膠質過度反應，釋放發炎因子；
- 微膠質長期激活，造成慢性神經炎症。
這些變化最早表現在「感覺模糊」與「注意力不集中」，而非明顯疾病。
若持續惡化，可能導致：
- β-澱粉樣蛋白 (Aβ) 清除減慢 → 阿茲海默風險升高
- 神經元代謝受阻 → 記憶力與判斷力下降
- 腦內毒素堆積 → 頻繁頭暈與腦霧
圖二: 血腦屏障滲漏與神經發炎
當 BBB 通透性上升時，血漿蛋白與免疫分子滲入腦內，誘發星形膠質與微膠質活化。這是神經退化與記憶衰退的早期關鍵環節。
圖片來源:J. Clin. Med. 2021, 10, 2773.
讓血腦屏障恢復健康的三個方向
恢復 BBB 的動態平衡，是預防與逆轉神經退化的起點。(圖三)
圖三: 血腦屏障修復過程
修復中的 BBB：星形膠質與周細胞重新建立結構聯繫，內皮細胞恢復緊密連結，血管再度穩定。象徵從「屏障破損」回到「動態平衡」的過程。
團片來源: Omidi Y., et al., BioImpacts, 2016, 6(4), 225-248
一、營養與代謝修復
最新文獻指出，多酚類、Omega-3、白藜蘆醇、維生素 D 與 NMN 等物質，
可增強內皮功能、穩定緊密連結蛋白、降低發炎反應。同時，腸道微生態健康（尤其產丁酸菌的益生菌）能減少 LPS 等發炎分子進入血液，間接保護 BBB。
二、生活方式的再平衡，恢復神經血管單元穩定
- 保持規律睡眠：深層睡眠時，BBB 進入修復與清除廢物階段。
- 中度運動：增加腦血流，促進 NO 生成與血管彈性。
- 壓力管理：過高的皮質醇會破壞 BBB 結構。
- 避免高糖與加工食品：慢性高胰島素與脂肪毒性會促進血管發炎。
三、臨床與前沿療法
在抗老與神經修復領域，新的策略包括：
- 外泌體與幹細胞療法：可釋放修復性 miRNA 與生長因子，恢復內皮與星形膠質功能。
- 高壓氧治療 (HBOT)：促進血氧與代謝修復。
- GLP-1 類藥物：改善血管功能與神經代謝。
當 BBB 變健康，大腦就年輕
血腦屏障不只是一道牆，它是一個與神經、血管、膠質細胞協作的「智慧防線」。守住它，就是守住腦的年輕狀態。讓 BBB 健康的核心，不是等待修復，而是從今天開始：規律睡眠、抗發炎飲食、維持代謝穩定、善用科學營養與細胞療法。
參考資料:
1.Friedman A., Prager O., Kaufer D. (2025). Dynamic modulation of the blood–brain barrier in the healthy brain. Nature Reviews Neuroscience.
2.Adzic M. et al. (2025). Nutritional Modulation of Impaired Blood–Brain Barrier. International Journal of Molecular Sciences.
3. Rowsthorn E. et al. (2023). Imaging the neurovascular unit in health and neurodegeneration. Fluids and Barriers of the CNS.
